Minimización del riesgo de fraude

Frank Casellas

¿PREGUNTAS?

Frank Casellas

Business Development Manager

Van Ameyde está comprometido con la identificación y la lucha contra el fraude en nombre de compañías aseguradoras y gestores de riesgos corporativos. No solo patrocinamos investigaciones doctorales sobre el fraude, sino que mejoramos continuamente nuestras herramientas tecnológicas para combatirlo.

Se calcula que en Europa el fraude a las compañías aseguradoras representa el 10 % de todos los gastos totales en reclamaciones. Combatir el fraude con éxito puede mejorar la ventaja competitiva de las aseguradoras a través del liderazgo en costes, mientras que sus clientes se benefician de primas más bajas en su seguro.

Para poder identificar los posibles casos de fraude de forma eficaz, es importante comprender la lógica de los defraudadores. La investigación patrocinada por Van Ameyde combina aspectos conductuales, económicos y estadísticos. El objetivo de esta investigación es definir los indicadores conductuales que pueden provocar un posible comportamiento fraudulento. Si está interesado en esta investigación, iniciada en 2015, el profesor y doctor Roger Laeven y Yuan Yue, máster en ciencias, de la Universidad de Ámsterdam, detallan algunos aspectos de su investigación sobre el fraude a las compañías aseguradoras en nuestro blog sobre la prevención del fraude y el crimen cibernético.

Análisis y perfilado de datos

Entretanto, Van Ameyde aborda con éxito el fraude desde una perspectiva informática. Al integrar una amplia gama de fuentes de datos, desde bases de datos internas y externas a redes sociales, recursos telemáticos y GPS, los datos se pueden analizar y utilizar para perfilar e identificar indicadores de fraude aún más sofisticados.

Habilitación del proceso de reclamaciones inteligente

Con la ayuda de una serie de perfiles creados a partir de fuentes de información existentes, los datos introducidos desde la primera notificación de pérdida mejoran aún más el perfil y activan preguntas y solicitudes de información adicional por parte del sistema de gestión de siniestros ECHO,de Van Ameyde. A continuación, el sistema determina
el proceso posterior, que puede ser desde un procesamiento directo a la participación de un perito, tanto para excepciones identificadas como siniestros complejos. Sobra decir que usted, nuestro cliente, es quien decide hasta qué punto se automatiza la gestión de su siniestro.

Al combinar los resultados de la investigación básica con el análisis y perfilado de datos, el motor contra el fraude de Van Ameyde mejora continuamente y así se reduce la necesidad de realizar comprobaciones manuales conforme pasa el tiempo. El objetivo de Van Ameyde es reducir las pérdidas de sus clientes, para lo cual la prevención del fraude juega un papel fundamental.

Si desea saber cómo las soluciones de TI y de gestión de reclamaciones de Van Ameyde pueden ayudarle a reducir costes, no dude que ponerse en contacto con nosotros.

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